Anuncian resultados del primer consenso internacional para ayudar a mejorar el diagnóstico y manejo del asma en niños. Se trata del primer diagnóstico amplio y guía de tratamiento desarrollado por especialistas en respiración pediátrica.
heidiloarca@yahoo.com
El toser que nunca termina de un niño quizá después de la actividad física o exposición al polvo en el patio, la preocupación constante de una madre acerca de un episodio repentino de asma en su pequeño podría ser señal de que el asma en un niño no está controlada de manera apropiada. La prevalencia del asma ha aumentado de forma dramática en los últimos diez años.
Mediante un comunicado divulgado por el programa PRACTALL apoyado por la Merck & Co. Inc. bajo los auspicios de Charité University of Berlin, la Organización Mundial de la Salud (OMS) informa que el asma es en la actualidad una de las enfermedades infantiles crónicas más comunes, que afectan en promedio a más de 10% de los niños.
De manera tradicional, el enfoque para manejar el asma crónica en niños ha diferido poco del de los adultos. Hoy día, por primera vez hay un conjunto de recomendaciones internacionales enfocada en el diagnóstico, el monitoreo y manejo práctico del asma infantil que provee consejo claro y conciso para médicos, no sólo en torno al tratamiento farmacológico, sino también acerca de la importancia de la educación en el tratamiento del asma.
Las nuevas recomendaciones internacionales en el diagnóstico y tratamiento del asma en niños han sido emitidas conjuntamente por dos sociedades médicas importantes, la European Academy of Allergology and Clinical Immunology (EAACI) y la American Academy of Allergy Athsma and Immunology (AAAAI). En estas recomendaciones, los expertos destacan que deben ser consideradas diferentes.
El asma es una condición inflamatoria en la que las vías respiratorias del cuerpo se estrechan, haciendo difícil la respiración. Los síntomas pueden ser extremadamente angustiantes para quienes los padecen y los que los rodean, entre otros tos, jadeo, tensión en el pecho y dificultades respiratorias.
En el consenso se concluyó que el asma afecta del 8 a 13% de niños y hay una prevalencia creciente en los niños de menos de 5 años de edad. Explica que el asma en los niños es distinta a la de los adultos ya que los pulmones de los niños aún están en desarrollo y son sensibles a diferentes factores desencadenantes. Indica también que no hay criterios internacionales actualizados que se enfoquen en el asma pediátrica.
TIPOS
En el asma infantil, los activadores más importantes son los virus, que se piensa explican hasta 85% de los ataques de asma infantil, y el ejercicio vigoroso. Además, la alergia a los alimentos es un factor de riesgo para el desarrollo de síntomas de asma en niños menores de cuatro años de edad.
Conforme crecen los niños, se desarrollan los síntomas relacionados con alergénicos inhalados, en particular los alergénicos dentro del hogar, como ácaros, mascotas, cucarachas y el moho y después los alergénicos del exterior, como el polen y los mohos.
Los irritantes han sido relacionados con síntomas respiratorios de asma en niños, distintas condiciones climáticas, incluso temperaturas extremas y humedad alta han sido relacionadas también con el asma.
INFORMACIí“N. La educacio?n sobre el asma es un aspecto esencial en la atencio?n
del padecimiento. La evaluacio?n cuidadosa y la identificacio?n de los factores desencadenantes son una parte importante de la educacio?n del paciente.
EVALUACIONES. Diferentes tipos de asma (síntomas inducidos por virus, asma por alergias y síntomas inducidos por el ejercicio). Evitación de los factores desencadenantes. Prueba para identificar factores alergénicos ya que contribuyen posiblemente a las exacerbaciones del asma. Evitar la exposición al humo del tabaco. Tomar medidas para evitar la obesidad y consumir una dieta balanceada. No obstante, se debe estimular a que los niños hagan ejercicio.
FARMACOTERAPIA. El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas de tal manera que hay un mínimo de efectos secundarios, para lo que se pone un énfasis especial en el tratamiento de la inflamacio?n. Los esteroides inhalados son un tratamiento de vanguardia en el asma persistente. Los antagonistas del receptor de leucotrieno son otro tratamiento de primera línea para el asma persistente. Los antagonistas beta de acción prolongada se recomiendan como controladores complementarios en la terapia con esteroides inhalados. Por cuestiones de seguridad se aconseja que dichos antagonistas se restrinjan a una terapia complementaria a esteroides inhalados cuando asi? se indique.