La primera pandemia del siglo XXI


Un médico de India, Shyam Kumar Srivastav, examina muestras tomadas a pacientes contagiados.

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<p>La Organización Mundial de la Salud (OMS) decretó hoy el nivel máximo de alerta por la gripe porcina A H1N1, convirtiéndola en la primera pandemia mundial del siglo XXI, informó la directora de la institución, Margaret Chan, a los Estados miembros.</p>
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Una mujer de 24 años fue la primera persona en fallecer de fiebre AH1N1 en Colombia.

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<p>La directora «confirmó que se eleva la alerta a la fase 6», declaró un diplomático estadounidense en Ginebra, al revelar que Chan habí­a comunicado a los Estados que la OMS habí­a elevado a su nivel máximo de alerta por la gripe porcina, al término de la reunión con los embajadores ante la OMS en Ginebra.</p>
<p>Por su parte la ministra sueca de Salud, Maria Larsson, aseguró, en conferencia de prensa, que «la OMS elevó su nivel de alerta a la fase seis».</p>
<p>La gripe A H1N1 «continuó propagándose», afirmó Larsson. Sin embargo el nivel seis «no significa que la enfermedad cambió. Los afectados presentan generalmente sí­ntomas leves», precisó.</p>
<p>Esta decisión anuncia de facto la primera pandemia de gripe del siglo XXI.</p>
<p>La OMS habí­a convocado a su comité de urgencia para principios de la tarde con el objetivo de evaluar la posibilidad de decretar el estado de alerta máximo.</p>
<p>A este encuentro le siguió otro con los responsables de las representaciones diplomáticas para informarles sobre la evolución de la situación.</p>
<p>Sin dejar dudas sobre sus intenciones, la directora de la agencia de la ONU con sede en Ginebra, Margaret Chan, que habla raramente delante de los periodistas, convocó a una conferencia de prensa a las diez de la mañana (hora de Guatemala) como lo hizo en las otras ocasiones en que se cambió de fase de alerta.</p>
<p>El virus de origen porcina, aviaria y humana afecta a 27.737 personas en 74 paí­ses. Ya se registraron 141 muertos por la enfermedad. Al parecer la situación en Australia fue la que motivó la decisión.</p>
<p>El ministro escocés de Salud, Nicola Sturgeon, habí­a indicado en Edimburgo que era probable un anuncio durante el dí­a «teniendo en cuenta las transmisiones locales constatadas» en Australia.</p>
<p>El número dos de la OMS, Keiji Fukuda habí­a reconocido el martes «una transmisión local» en el Estado de Victoria.</p>
<p>Australia es el quinto paí­s más afectado en el mundo por el virus con 1.263 casos. Las autoridades indicaron hoy que cuatro personas contagiadas fueron ingresadas en terapia intensiva.</p>
<p>Sin embargo, Australia no es el único. En Chile, la cantidad de contagios se triplicó en dos dí­as, alcanzando ya a 1 mil 694 personas.</p>
<p>En Hong Kong se ordenó el cierre de las escuelas primarias y las guarderí­as luego de la contaminación de doce alumnos por el virus. En Alemania, en donde se informó de 78 nuevos casos ayer. Veintisiete alumnos de una escuela japonesa en Dusseldorf contrajeron la enfermedad.</p>
<p>Desde hace ya diez dí­as la OMS prepara el terreno para anunciar la pandemia. El martes, el número dos de la organización reconoció que «estamos muy, muy cerca» de la pandemia.</p>
<p>Fukuda explicó que la organización esperaba para ello pruebas de que el virus, que apareció en México y luego en Estados Unidos, se propagó localmente fuera de la región norteamericana.</p>
<p>Ayer, la OMS invitó a los ministros de Salud de los ocho paí­ses más afectados a una teleconferencia para «ver si tienen pruebas indiscutibles de transmisión local».</p>
<p>Para los expertos, estas pruebas existen desde hace un tiempo, pero la OMS decidió, por la presión de sus miembros, darse tiempo para preparar de la mejor manera a sus 193 miembros y evitar un movimiento de pánico que serí­a, según ella, injustificado.</p>
<p>«Pasar a la fase seis significa que la propagación (del virus) continúa… pero no significa que la gravedad de la enfermedad aumentó», insistió Fukuda.</p>
<p>De hecho, la mortalidad del virus fue hasta ahora equivalente a la de la gripe estacional (0,1%), dejando de lado el caso de México (0,4%), mientras que el de la gripe aviar es de 60%.</p>
<p>Pero el virus deberí­a mutar y podrí­a combinarse con una cepa más virulenta, abriendo el camino a escenarios muchos más pesimistas, teme la OMS.</p>
<p>A pesar de todo, la organización se muestra tranquilizadora y repite que el mundo nunca estuvo tan bien preparado para una pandemia de gripe.</p>
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ANíLISIS Pros y contras


La decisión de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de elevar al nivel 6, el máximo, la alerta por gripe porcina A H1N1 que la convierte en la primera pandemia del siglo XXI, sigue sin ser comprendida por la opinión pública en la cual persiste el temor.

Aunque la palabra da miedo, pandemia implica «la extensión geográfica» de la circulación de un virus a varios continentes (o por lo menos a dos regiones de la OMS).

Y además significa «la presencia de una nueva cepa en el plan inmunitario», ante la cual la población mundial está poco o nada inmunizada, como es el caso del virus actual de gripe A H1N1.

Este nivel de alerta planteará al menos el asunto de la adaptación del plan preparado por la OMS en cada paí­s, subrayaron expertos.

«A nivel epidemiológico, la pandemia está ahí­, ya comenzó» y la declaración oficial del nivel 6 por parte de la OMS debe ser pronunciada lo más pronto posible, considera un experto sanitario francés, el profesor Antoine Flahault, director de la Escuela de Altos Estudios en Salud Pública.

Los especialistas subrayan que el plan de pandemia fue previsto por la OMS para enfrentar el riesgo de la gripe aviar, cuya mortalidad es de 60%, muy superior al 0,4% constatado para la gripe porcina en México, paí­s que registró la mayor mortalidad y donde apareció este nuevo virus.

La mortalidad es de sólo 0,1% para la gripe normal de temporada, que causa cada año entre un cuarto y medio millón de muertos, ante la indiferencia generalizada.

El epidemiólogo británico Christopher Fraser consideró «probable que se incluya en ese sistema de clasificación un adjetivo que describa la gravedad de la epidemia».

En este caso «la calificación serí­a la de moderada», según la ministra francesa de Salud, Roselyne Bachelot.

«Si la OMS decide pasar a la fase 6, lo que es posible dadas las circunstancias (…), tenemos procedimientos especí­ficos para juzgar la adaptación de nuestro dispositivo actual», indicó ayer la ministra del Interior francesa Michí¨le Alliot-Marie.

Una de las dificultades reside en la cantidad de casos A H1N1 no detectados, pues para el Centro de Control de Enfermedades (CDC) estadounidense los casos encontrados –probables y confirmados– sólo representan la «parte visible del iceberg» y el número de casos no detectados es probablemente veinte veces mayor.

Anne Schuchat, del CDC, calculaba en mayo que los 6.500 casos detectados en ese momento correspondí­an realmente a «más de 100 mil casos».

«La población no se da cuenta que hay diversas formas de pandemias, ya sea muy graves o relativamente débiles», consideró el profesor Albert Osterhaus de la Universidad de Rotterdam (Holanda).

Según él, cuando se habla de pandemia hay un malentendido, pues la gente piensa primero que se trata de los 50 millones de muertos causados por la gripe española, «pero luego constata que no es tan grave cuando se presentan menos de 200 muertos».

Para Flahault no es necesario generar «consecuencias excesivas e inadecuadas». «No se cerrarán escuelas ni el transporte aéreo ni las aglomeraciones en los paí­ses donde el virus no circule con intensidad», explica, aunque entiende que «será necesaria mucha reactividad y flexibilidad ante la evolución de la situación».